要说现在人类全身上下最辛苦的一个器官，非眼睛莫属了。
小视频一刷就停不下来，
游戏一打就刹不到车，
电视剧一追就必须到结尾，
哪怕一时瞌睡了，只要有“瓜”，瞬间两眼放光，精神百倍。
这些欢乐，那些欢乐，哪一样不靠眼睛盯？！
啊？你说睡着了眼睛就能休息，大脑才最辛苦？
麻烦摸着你的主动脉壁诚实地说一下，开会、上课、上班时，大脑随时放空、走神或者摸鱼，但眼睛敢不敢闭嘛？更不消说现在夜猫子频出，多数人的眼睛绝对比脑壳累得多！
所以现在随之而来的问题就是，不少人开始出现眼睛干、痒、痛，看东西突然模糊等情况，也就是。
据保守估计，中国至少有1亿人都有干眼。要想缓解这个问题，不是大家想的滴点眼药水、吃点鱼眼睛、眯一会儿就能行的。
下面，医院眼科邓应平主任医师、唐静副主任医师就来告诉大家，该如何预防、缓解以及治疗干眼。
一
干眼是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可能伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常，造成眼睛不舒服，甚至是视功能障碍（看不清楚甚至看不到）。
根据我国干眼流行病学的调查，干眼发生率为21%~30%，有的地方甚至超过60%，保守估计中国的干眼人口在1亿以上。但说实在话，随着手机、电脑的普及，中国的实际干眼人群数量应该远超这个数目，就连祖国的花骨朵也都跑不脱。
二
通俗点来说，干眼也就是眼睛的表面缺眼泪水了。但这个水并不等同于我们平时喝的水，而是由三层物质——表面的油，中间的水和底层的蛋白组成的。脂质层、水液层和黏蛋白层共同构成了我们眼表泪膜的三层结构，正是由于这种油包水的成分，才能够充分保护我们的眼睛。
根据缺乏成分不同，干眼分为五种类型：
1水液缺乏型：缺水；
2脂质缺乏型：缺油；
3黏蛋白异常型：缺蛋白；
4泪液动力学异常型：挥发太快；
5混合型：上面四种类型的综合。
三
01
最明显的表现：
不同的人患有干眼表现不完全一样，但总的来说有下面这些感受：眼干、眼痒、刺痛、烧灼感、异物感、眼红、分泌物增多、怕光、流泪、视疲劳、视力波动或下降。
02
这种常见的不舒服也是干眼：
除了上面那些比较明显的表现之外，还有一种症状是更为常见，但却往往被大家忽视的干眼表现——视物模糊。
在门诊上常常有人来问医生，最近老是觉得眼睛一会儿就出现视物模糊的情况，要闭眼一段时间后才能好一点，尤其睡一觉起来就会好很多。医院做了基本的眼睛检查，没有发现啥大问题。这究竟是咋回事呢？其实，这已经是干眼的表现了，只是许多人觉得没有影响生活和工作，就没有重视。
四
对大多数人来说，造成干眼最主要的原因是生活方式，具体有这些：
01
长时间用眼，眨眼少
长时间对着电脑、电视或者手机。不管是在工作还是休闲，当眼睛看一个东西过于专注时，眨眼睛的频率就会下降，容易发生干眼。还有，开长途车时眨眼频率也会降低，所以不少司机也有干眼的情况。
02
长时间睡眠不足
不管因为什么原因，只要熬夜、睡眠不足，就会影响眼睛，甚至眼睛会干到发痛、忍不住流泪。这已经是眼睛的自我保护机制在启动，提醒你该休息了。
03
长时间待在空调、暖气房里
长时间在空调房、暖气房里会引起眼睛干，小朋友尤其明显。排除过敏等情况，小朋友在空调、暖气房里待久了会忍不住眨眼，多半就是眼睛干引起的。
04
待在吸烟的环境中
当周围有吸烟的人时，烟雾中的小颗粒也会影响眼表微环境，引起干眼。
05
天天化眼妆
爱美的女生们天天化眼妆也可能会导致干眼哦！眼影、睫毛膏还有眼线液（膏、笔）常常就是“罪魁祸首”。这些化学物质不仅损伤眼表角结膜，还会阻塞睑板腺以及改变内部的腺泡上皮细胞，引起脂质分泌障碍。
06
长期戴隐形眼镜
长期戴隐形眼镜也会影响眼表健康，引起干眼，严重时还会引发角膜炎，影响视力。
为什么有些喜欢戴美瞳的朋友，取下之后满眼球都是红血丝，还会眼睛酸、刺痛，必须要闭眼休息才能舒服一些。这其实也是眼睛在说，它太缺乏水和氧气了。
五
01
全身性疾病
患有糖尿病、痛风、甲亢、维生素A缺乏以及雄激素缺乏等疾病的人，都可能是干眼的患病人群，其中最为明显的要数干燥综合征患者。所以这部分人确诊前要做干眼筛查，确诊后需要长期抗干眼治疗。另外，一些做过器官移植手术的患者也是易患干眼的人群。
02
眼部疾病
眼睑闭合不全，会导致眼泪水容易挥发，挥发多了后就会导致干眼。得过结膜炎、角膜炎，或是睫毛里面有螨虫感染的人群，也可能发生干眼。还有眼型痤疮患者，常在治疗皮肤疾病的同时伴有睑板腺功能障碍。
03
部分手术后
泪道手术、眼睑手术、近视手术、白内障手术以及其他眼内手术后，都可能患上干眼。
听神经瘤手术如果影响到了角膜知觉，也会减少泪液分泌导致干眼。
还有部分做双眼皮的朋友，如果手术影响到睑板腺，眼皮闭合不好也会引起干眼，严重者还会引发角膜发炎。
04
药物因素
全身在用激素、抗组胺药、抗胆碱药、抗抑郁药以及避孕药的人群，如果总是感觉眼睛干，可以先做个干眼筛查。
如果眼睛局部用了消*剂、抗病*药物，或是长时间用含有防腐剂的眼药水，也容易发生干眼。青光眼患者长期用药后，会觉得眼睛不舒服，往往也是因为干眼。
05
心理因素
从目前临床研究来看，焦虑、抑郁和愤怒等不良情绪也可诱发干眼。
06
环境因素
长期处于高海拔、大风、空气干燥、污染重的地方，都容易引起干眼。
六
1
确诊干眼需要做这些检查
要确诊干眼一点都不复杂，做一些检查即可，包括泪膜破裂时间、泪液分泌实验和角膜荧光素染色上皮缺损评分等。现在也有更新的设备可以直接测量，同时还能观察睑板腺缺失的情况，具体咨询医生就行。
2
治疗方法
首先，要找到疾病的原因，针对病因进行治疗。
比如少玩手机、少看电视、少待在空调房间、少化妆、停戴隐形眼镜和积极治疗螨虫感染性睑缘炎等。
其次，滴人工泪液，是最直接有效的方法。
人工泪液有很多种，如玻璃酸钠、聚乙二醇和羟糖苷等。它们有补充水分的、脂质成分，也有补充黏蛋白的，总之都是在模拟三层泪液结构中的基本成分，可以根据干眼的类型灵活选择。
在这里要提醒大家，使用人工泪液一定要注意有效期，不光是要看瓶身上标注的保质期，还要看看开封后的有效期是多少。不同人工泪液开封后有效期可能是一个月、一周或者一天，过了有效期的人工泪液，建议就不要用了。
还有，根据医嘱使用激素药物或者免疫制剂；一些如湿房镜等物理治疗方法；少数严重病例可能需要手术治疗。
七
有很多人眼睛痒、眼睛干，就喜欢自己找点眼药水来滴，甚至自己配置一些盐水来洗眼睛，这些方法真的要不得！
错误1
抗生素眼药水随便滴
许多人觉得眼睛不舒服时，习惯用一些传统老药，尤其是含有抗生素的眼药水如氯霉素眼药水。一般刚开始用的那几分钟感觉效果不错，眼睛不痒了，也不觉得干了，但过一会儿就会觉得效果没有那么明显了，甚至眼睛越来越干。
这是因为你在滴入眼药水的时候，少量水分的注入暂时缓解了眼表干燥，但药物成分以及防腐剂的作用可能会损伤眼表，甚至加重干眼。这也是为什么建议大家要使用的是人工泪液，尤其是不含防腐剂的人工泪液，而不是随便在药店甚至代购买的网红眼药水。
错误2
自制盐水眼睛随便洗
这种方式更多是老年人在用。他们在眼睛不舒服时自己用开水撒点盐进去，晾冷后拿来冲洗眼睛，医院的生理盐水。这种做法十分危险，甚至可能给眼睛带来损伤或感染。
八
1
不要长时间盯着手机、电脑或者电视看，看个20分钟要休息下眼睛。
2
不要熬夜。
3
减少隐形眼镜，尤其是美瞳的佩戴时间。
4
眼妆可以少化一点，化了要注意彻底卸妆。
5
工作时，可将电脑屏幕放在眼睛下方。如果电脑屏幕在眼睛上方，你就要睁大眼睛看屏幕，而电脑屏幕放在眼睛水平以下，这样就不会睁得太大，有助于减缓眨眼之间眼泪的蒸发。
6
注意饮食的平衡，不偏食，少吃点糖。
7
保持心情愉快。
8
有睑板腺功能障碍的朋友，坚持用温热水洗脸，定期做眼周热敷，并注意睑缘的清洁。
问
“医生，那现在很火的蒸汽眼罩对缓解干眼有用吗？”
答：蒸汽眼罩跟眼周热敷的效果类似，选择正规厂家的合格产品是可以用的，但要注意在使用中不要被低温烫伤。
鸡汤文里说：
做一个积极向上的人，
读温柔的句子，见阳光的人，眼里全是恬静和美好。
华西眼科专家说：
做一个对自己负责的人，
读温柔句子注意光线和时长，见阳光的人戴上墨镜，
眼里全是蛋白、油和水，这样才比较美好。
参考文献
1.亚洲干眼协会中国分会，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组，
中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：定义和分类（年）[J].中华眼科杂志,,56(6):-.
2.ErinC.O’Neil,MatthewHenderson,MinaMassaro-Giordano,VatineeY.Bunya.AdvancesinDryEyeDiseaseTreatment.CurropinOphthalmol.,May;30(3):–.
3.亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组,中
国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：检查和诊断（年）[J].中华眼科杂志,,56(10):-.
4.亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,
中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：治疗（年）[J].中华眼科杂志,,56(12):-.
5.KazuoTsubota,NorihikoYokoi,HitoshiWatanabe,etal.ANewPerspectiveonDryEyeClassification:ProposalbytheAsiaDryEyeSociety.EyeContactLens,,1(41).
本文作者:医院眼科邓应平、唐静
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